Radiographie standard
0,01 à 1 mSv
Examen 2D rapide utilisant des rayons X. Indication : pathologies osseuses, pulmonaires, abdominales sans complication. Dose comparable à quelques jours d'exposition naturelle.
ESPACE PATIENT
Information sur les rayonnements ionisants
Clinique de Vitrolles vous informe sur les principes de radioprotection appliqués aux examens d’imagerie médicale et de radiologie interventionnelle.
Principe ALARA — As Low As Reasonably Achievable
Tout examen utilisant des rayonnements ionisants est soumis à trois principes de radioprotection fixés par le Code de la Santé Publique :
- Justification — l’examen n’est pratiqué que si son bénéfice médical est supérieur au risque radiologique. Le radiologue valide l’indication transmise par votre médecin.
- Optimisation (ALARA) — la dose délivrée est ajustée au plus bas, adaptée à la morphologie, à l’âge et à la zone explorée.
- Limitation — pas de limite réglementaire pour les patients (les bénéfices priment), mais surveillance dosimétrique et traçabilité dans le dossier.
Références : Code de la Santé Publique Art. R1333-46 à R1333-74 • Recommandations ASN — Décision n° 2019-DC-0660
Une utilisation médicale strictement encadrée
L’utilisation médicale des rayonnements ionisants (radiologie conventionnelle, scanner, radiologie interventionnelle, médecine nucléaire) est strictement encadrée par le Code de la santé publique (articles R.1333-* relatifs à la radioprotection des personnes exposées à des fins médicales).
Toute exposition repose sur deux principes fondamentaux :
- Justification : l’examen n’est prescrit que si son bénéfice médical est supérieur au risque lié à l’exposition.
- Optimisation (principe ALARA) : la dose délivrée est maintenue au niveau le plus bas raisonnablement possible pour obtenir l’information diagnostique nécessaire.
Comprendre la dose reçue
La dose est exprimée en millisieverts (mSv). Pour repère :
- Limite réglementaire pour la population générale (hors expositions médicales) : 1 mSv par an.
- Exposition naturelle moyenne en France : environ 2,9 mSv par an (rayonnement cosmique, terrestre, radon).
- Une radiographie pulmonaire représente une dose très faible ; un scanner abdominal, une dose plus significative. Votre médecin et le radiologue tiennent compte du cumul d’examens dans le temps.
L’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) et l’Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) publient les recommandations nationales.
PRÉCAUTIONS ESSENTIELLES
Femmes enceintes ou susceptibles de l'être
Si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être, signalez-le impérativement au manipulateur en électroradiologie médicale (MERM) avant l’examen.
Le radiologue évalue alors :
- L’indication clinique de l’examen et son caractère reportable ou non
- La possibilité de recourir à une imagerie alternative non irradiante (IRM, échographie)
- Si nécessaire, une protection plombée et un protocole de réduction de dose adapté
La règle des « 10 jours » (réalisation des examens du bassin dans les 10 jours suivant les règles) n’est plus systématique : elle est remplacée par un interrogatoire de grossesse rigoureux.
Avant et après l'examen
Avant tout examen utilisant des rayonnements ionisants :
- Le médecin prescripteur vous informe de la nécessité de l’examen et de la dose prévisible.
- Le radiologue (ou médecin nucléaire) vérifie la justification de l’examen et l’absence de contre-indication (grossesse en particulier).
- Pour les femmes en âge de procréer, signalez tout doute sur une éventuelle grossesse au manipulateur en imagerie médicale.
- À l’issue de l’examen, la dose délivrée est consignée dans le compte-rendu, ainsi que l’indication médicale.
Pour toute question, n’hésitez pas à interroger le médecin ou le radiologue qui vous prend en charge.
PRODUIT DE CONTRASTE IODÉ
Précautions avant un scanner injecté
Certains examens (scanner, coronarographie) nécessitent l’injection d’un produit de contraste iodé. Signalez toujours :
- Une allergie connue à l’iode ou aux produits de contraste
- Une insuffisance rénale, un diabète traité par metformine, un myélome
- Une hyperthyroïdie ou un traitement de la thyroïde en cours
- Toute chimiothérapie ou traitement immunosuppresseur en cours
Un bilan sanguin de moins de 3 mois (créatinine, débit de filtration glomérulaire) peut vous être demandé. Hydratation abondante avant et après l’examen recommandée.
Notre engagement
Clinique de Vitrolles met en œuvre les principes de radioprotection pour l’ensemble des examens utilisant des rayonnements ionisants. Le suivi des doses, la maintenance des équipements et la formation des professionnels sont assurés conformément à la réglementation en vigueur.
Vos questions sur les rayonnements ionisants
Quelle est la dose reçue lors d'un scanner du thorax ?
La dose efficace est comprise entre 5 et 7 millisieverts (mSv) pour un scanner thoracique standard, soit environ 2 à 3 ans d’exposition naturelle moyenne en France (2,4 mSv/an). Les protocoles low-dose, utilisés en dépistage et chez l’enfant, réduisent la dose à 1–2 mSv.
Puis-je refuser un examen ionisant ?
Oui, vous pouvez à tout moment refuser ou demander un délai de réflexion. Le radiologue vous proposera, si l’indication le permet, une alternative non irradiante (IRM, échographie). Toutefois, le bénéfice diagnostique d’un examen justifié est généralement très supérieur au risque radiologique.
Les rayons restent-ils dans mon corps après l'examen ?
Non. Pour la radiographie, le scanner et la coronarographie, les rayons X traversent votre corps : il n’y a aucune rémanence après l’examen. Vous n’êtes pas radioactif et pouvez être en contact avec votre entourage immédiatement. Seule la médecine nucléaire (scintigraphie, PET-scan) implique une faible radioactivité résiduelle de quelques heures.
Mon enfant peut-il passer un examen ionisant ?
Oui, sous conditions strictes. Les enfants étant plus radiosensibles, les indications sont systématiquement réévaluées et les protocoles adaptés (low-dose, blindage, immobilisation). L’IRM et l’échographie sont privilégiées chaque fois que possible. Votre pédiatre et le radiologue valident l’indication.
Où sont consignées les doses que je reçois ?
Chaque examen est consigné dans votre dossier médical avec la dose efficace estimée (en mSv) et le produit dose-longueur (PDL). Ces informations sont disponibles dans votre Espace Santé Numérique. Vous pouvez également obtenir un récapitulatif de dosimétrie sur demande écrite au service d’imagerie.
Fiche d'information patients téléchargeable
Conservez la fiche complète pour consultation à tout moment ou partage avec votre médecin traitant.
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Notre équipe est à votre disposition pour toute information complémentaire sur votre prise en charge. Standard 04 42 46 26 26.